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第三十五章 艰难的手术（第1页）

肝脏是人体的重要器官，作用很多，而最最重要的，就是肝脏的合成功能。

人体几乎全部的酶都得在肝脏合成。

酶，也就是催化剂，人体内各种活动的发生，都需要酶的参与。

就比如最简单的细胞三羧酸循环，这是为人体提供能量的基础循环，就需要柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶复合体三种酶的参与。

这是有氧代谢的过程。

而再比如无氧酵解的时候，己糖激酶，6-磷酸果糖激酶1，也就参与其中。

而酶的合成，几乎全部在肝脏中。

肝脏重度受损，无法合成各种酶的时候，人体就会出现代谢障碍，最常出现的症状就是极度消瘦，食欲不振。

对于这类病人，一般选择的都是营养支持治疗。

而当这类病人出现比如空腔脏器穿孔、比如脑出血之类的急症的时候，这类病人的生存机会是极低的。

所以，蒋国强一条一条的给病人家属分析着，并且告知着接下来即将发生的事情。

女子已经哭了出来，她无比自责自己的行为，不仅仅害了自己，也害了父亲。

男子脸色铁青，怒气已经布满了脸，却没有发泄的地方。

ct和腹部平片很快回来了。

结果意料之中。

腹部ct结果显示：肝脏体积缩小，表面不规整，脾大，腹腔大量积液，肝前缘见镰刀型不规则低密度影；考虑空腔脏器穿孔。

腹部平片结果显示：站立位可见膈下游历气体。

结合患者长期饮酒、发病时有呕吐症状，基本确诊胃穿孔。

普外1科的老总很快来了，看了一眼片子，又看了看病人，表情尴尬，小声给蒋国强说：“老蒋，这个病人手术风险太高了，要不收中心icu吧。”

蒋国强看了看病人，“许哥，这病人不做手术保守治疗几乎是死路一条啊。”

“做手术可能连手术台都下不了。”许哥一脸慎重。

蒋国强表情有些难看。

这就是现行制度的弊端，所有的收入都看工作量，都看出院病人数，这也直接导致了医生很不喜欢重病患者。

毕竟每个医生的床位是固定的，一个危重病人住院周期太长，压床时间太久，那医院不仅不会奖励医生，甚至还得扣罚。

“要不你们这边把手术做了，再转中心icu吧。”许哥轻声道。

蒋国强深吸一口气，给凌主任打了电话。

凌主任本在院部开会，一听这情况直接跑了回来。

“情况非常紧急，病人随时有死亡风险，你们要有心理准备。”凌主任查看了病人之后，将两个家属带到旁边的沟通室，沉声说道。

“医生，你一定要救救我爸啊。”病人的儿子哀求道。

凌主任点点头，“我们也只能尽力，医生能治病，但救不了命，目前可以保守治疗，但病情进一步恶化的可能性很高，如果手术治疗，可能或许有一线生机。”

“那我们选择手术！”病人女儿急切的说出了选择。

凌主任看了两人一眼，继续道：“这病人，如果保守治疗，大概还能拖几天，如果手术，虽然如果手术成功的话，预后会好一点，但能不能下手术台，我也不敢确定。”

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