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“要我说,这个病情很复杂。”李松林翻着病历,“不如开个会,现在讲究多学科合作,单打独斗不行的。”
早上先给点退烧药缓解一下,到了下午各个科室的人都来凑热闹。
王利说道:“我其实挺怀疑是疟疾的,因为患者就是间断发烧……和疟疾的症状挺像的。”
肿瘤科医生摆摆手说道:“不对不对,CT显示双肺多发性结节占位,我们这边一致考虑是肺癌,需要进一步确诊。”
风湿科医生表示:“我看是风湿免疫性疾病,这种迁延了几个月的不明发热一般都是,患者之前在省医院不是按肺炎治疗的嘛?”医生翻着病历说道:“抗感染治疗嘛,有好转现在又复发了,我觉得按照肺炎治不会有什么效果。”
张言正听了是一个头两个大。
老陆看这场面,也是习惯了,毕竟每个人都在受自己临床经验的制约,说道:“你们不能光怀疑啊,做进一步检查吧,赶紧确诊,确诊了才好治疗啊,不然只能用点退烧药暂时缓解缓解。”
突然张言正的电话就响了,“四十度?早上不才三十七度多吗?”
李松林和张言正立马就赶过去了。
还没确诊,李松林根本不知道怎么开药,一通乱抢打鸟,抗病毒抗菌治疗,退烧药甚至加上激素了。
一番折腾,烧方才退了,没过多久,到了凌晨再度高烧。
李松林急忙叫来张言正,“这也不行啊,还会复发,现在神志都太不清楚了。”
张言正过去一看,面红耳赤,神昏谵语。
不咳嗽,不咳痰,不咳血,无胸痛胸闷,无头晕,无气喘,无肌肉酸痛,无腹部胀满,并且最近二便正常,就是发烧。
张言正把了把脉,搏动有力,脉洪大。是实热证。
生石膏六十克,知母十五克,柴胡三克,黄芩三克,黄连三克,甘草三克。
武火急煎。
当即饮下一大碗,烧便退了许多,到了五点多又升高一次。
这次轮到张言正乱抢打鸟了,但凡是清热药都给怼上去了,凑了个清热药大杂烩。
生石膏一百二十克,金银花三十克,黄芩三十克,黄柏三十克,黄连三十克,连翘十五克,柴胡十五克,栀子十五克,水牛角粉三十克,板蓝根十克。
又饮下一大碗,体温高烧不减,一度到了四十一度。
最后还是用解热镇痛药才降下了那么一点。
一众人急的团团转。
李松林说道:“要不要再上激素?”
林北还是对疟疾有执念,说道:“要不试试氯喹,投石问路一下,万一是呢?”
张言正对林北说道:“生石膏其实还可以再加量的。用到二百克其实也行。”
几个人正商量的时候,小翠突然来了一句。
“体温恢复正常了。”
张言正听到这,低头看了看手表,早上六点了。外面都有些太阳光照进来了。
这还真是晚上发烧严重,白天体温正常啊。
王利一脸不可置信,“用到体温枪吗?”
小翠点点头,又对着患者脑门来了一下。
叮的一声,体温枪上显示的是三十六度九。
王利眉头紧皱:“奇了怪了,忙活了一晚上,中药西药都上了也没退下来,现在倒好,自己恢复正常了?”
张言正说道:“不如再用水银温度计测一下。”
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