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1414 病症没有诊断完（第1页）

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“那位患者情况怎么样？送导管室了？”

赶到了急救中心的陈学海问道。

“暂时还没有，看起来有些不够支持心梗。”刘半夏说道。

“左心室非对称性梗阻型肥厚，心电图st段也不支持。在没有排除主动脉夹层的情况下，我们也不敢冒险啊。”

“现在拍核磁去了，不过导管室我们也在准备。但是我跟彭医生还有琳琳都是倾向于左心室非对称性梗阻型肥厚引发的症状，有可能吗？”

“有这个可能，但是确实也不排除主动脉夹层的可能。”陈学海点了点头。

“即便患者的冠状动脉没有梗阻，因为流出道的狭窄，也就相当于有了梗阻。如果是非对称性的话，这就是遗传类的病症，只能用药物控制。”

“等核磁检查结果出来的吧，不是急性心梗也挺好。要不然不管是介入还是抢救的，患者都遭罪。”

“不过我听小齐提了一嘴，通过公交司机的判断，可能是有冠心病啊。这位患者以前没有做过详细检查吗？”

刘半夏摇了摇头，“就做过心电图，然后还有高血压。还是几年前检查的，就判断为冠心病了。”

“实际是把病因的顺序给弄反了，并不是高血压引起的心脏病，而是左心室流出道狭窄慢慢造成的高血压。”

“亏着他今天含服硝酸甘油没有什么效果，要不然搞不好那天真的可能会猝死吧？刚刚我看了一下资料，好像因为这个病因猝死的几率也很高。”

“可不是嘛，还有因为这个病发作，服用硝酸甘油后造成心衰的呢。其实也是一个误区，觉得心绞痛、心梗等病症就可以服用硝酸甘油急救。”陈学海说道。

刘半夏点了点头，“咱们这位患者倒是不用担心这个，血压很高啊。服用硝酸甘油后还170100呢，估计平时也是在两百左右遛弯。”

就刚刚陈学海说的现象，可不是在开玩笑，是真的在现实生活中存在过。这也是源于人们对急救知识的不了解，再加一些影视作品的胡乱演。

这类患者往往都会有高血压，而很多高血压患者还是比较自律的，他们会坚持服用降压药，这就能够把血压控制在一个很好的范围内。

当这类患者发病的时候，有一些人血压会对应下降。如果这时候再服用硝酸甘油，就会把血压拉得更低，造成心肌缺血更严重，最后造成不可挽回的结果。

这就跟癫痫患者病发，往嘴里塞东西一样，想当然的就在影视作品里播放了。看过的人们就觉得本来就应该这样，到时候要么咬伤人、要么崩坏牙。

陈学海也没有着急去自己的科室，跟刘半夏一起等在这边。

对于这个病症，他也是比较好奇的。

“刘老师，刚刚那位患者的血检结果出来了，血糖、血脂有些高，血钾稍稍有些低，心肌酶和肌钙蛋白暂时还是正常的。”

这时候许一诺拿着报告单跑了过来。

“这也正常，患者发病到采血检查，连半小时都不到，就算是肌红蛋白反应快一些，也得在一个小时左右才会体现出来。”刘半夏说道。

“为啥不到边去巡房？就知道偷懒。看啥热闹都想跟着凑一凑，也快出核磁结果了，然后就知道了。”

“嘿嘿，谢谢刘老师。”许一诺笑嘻嘻的说道。

“谢他干啥？他都是跟着打酱油的呢。”陈学海说道。

刘半夏翻了个白眼，“也不知道到是谁还嘱咐我帮忙看一下，我一个普外科的，跟你们参合个啥劲。”

“傲娇了不是？我不是担心有主动脉夹层破裂的可能吗？不招呼你招呼谁。”陈学海说道。

“刘老师，那这位患者差不多就是因为非对称性的左心室肥厚引起的症状？”许一诺问道。

刘半夏点了点头，“如果核磁的结果是阴性，那就是了。现在看来阴性的可能性很高，咱们的导管室白准备了。”

“为啥啊？”许一诺更加好奇了。

“要是急性心梗的话，现在能够这么安稳的继续做核磁吗？早就推回来送导管室了。你问问去，看看进来的这个是不是患者的妻子。”刘半夏说道。

许一诺看了一眼门口，赶忙迎了去。

“你还别说啊，我都有心思想你这样，在心外带出一批人了。”陈学海说道。

“啧啧，这是好事啊，你还有琳琳帮忙呢，多省心啊，操持吧，找个时间咱俩一起去医学院忽悠去？”刘半夏喜滋滋的问道。

“还能不能愉快的聊天了？这哪里是忽悠，这是给孩子们指引方向。”陈学海一本正经的说道。

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