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三个人进到了4间手术室,邢周和周岩林两个人看到了病人已经被麻醉医生给麻倒之后,都是利索地把手机放到了手术间面板下的柜台上,然后出门去洗手了。
邢周出门时回头对方闲说:“小方,你先不急着洗手,等会儿你还要戴外科手套抬腿!”
“你先去手术间等着吧。”
“好的,邢哥,那我先去里面等你们。”方闲点头,然后就走到了阅片器前面,再次仔细地阅片了。这个病人是周岩林管的,之前查房之时方闲虽也蹭着看过片子,但只是匆匆瞥一眼,根本没来得及仔细去阅读其中的细节。
骨科的手术前消毒之时,比其他科室要多一样操作,就是需要抬腿。不像普外科躺着、脊柱外科趴着即可。
严格无菌,是每一个外科都必须严格遵执的原则。
邢周和周岩林再次用脚踩开手术室门的感应器,仿若两个不太虔诚的朝圣者一样,双手只敢举在胸前,鱼贯而入。
巡回护士则是立刻上前来打开了已经消好毒的手术服外包装,只留下了属于无菌区的最内层,让邢周打开了。
周岩林则是走到了洗手护士那里,拿来了消毒的弯盘,弯盘里堆放了五块无菌纱布,右手再接过卵圆钳,倒了足够的络合碘浸泡完毕后。
走近手术台右侧距离台面约六十公分的地方,说:“方哥,辛苦你了。”
“我先消脚背,等会儿再先消脚底,我争取争取搞快点,让你轻松些。”
方闲立刻点了点头,说:“没事了岩林哥,咱们骨科医生练这一身力气,不就是这么练出来的嘛。对吧,邢哥。”
要保证消毒区域的绝对无菌,就必须要把患肢离开手术台面,完成三百六十度的无盲区消毒,所以至少需要两个人才能完成。而下肢的消毒,也要先从脚掌开始,然后助手拧着脚趾,再消毒脚后跟和足踝。
再由助手从后跟带牵引或不牵引的托住脚踝,这是骨科预备医师必由之路,也是骨科肌肉男训练的第一步。
方闲现在要担任的,就是这个抬腿的任务。这也是每个骨科医师都要走的路。
在周岩林消毒时,方闲戴好无菌手套心里再次回忆着患者右小腿的正侧位平片。正侧位平片可以帮助术者大概评估骨折的骨折线以及移位的程度。
若是昨天之前,方闲可能仔细回忆也没什么用,但昨天拜托了卢俊维的反向作用力,让他达成了超高伤害的成就。
如今的方闲掌握着四肢长骨骨折切开复位内固定术(中级):(少数主治医师、资深主治医师及一般副主任医师及副教授适用)!
不开玩笑的说,就算邢周现在跑了,这种手术,方闲都能做,再进行阅片的话,自然是不难了。
而且,在仔细地阅过平片之后,方闲的脑子里,好像自动地在推敲着,等会该如何牵引,才能够让骨折的移位不再度向更远的方向偏倚,甚至如何牵引才能够让骨折的移位对上……
这似乎是方闲在掌握了那中级骨折切开复位内固定术后的本能。
不管是闭合情况下还是开放情况下的复位,都是复位,只是开放下复位肯定比较简单些。只是,这样的中级技能对应的是各种类型的骨折,而这台手术,不过是简单类型的骨折而已……
方闲再来到手术台前面的时候,周岩林已经把脚掌、脚背和脚趾缝都给消毒好了,然后再到那里喊巡回护士再加一包纱布,加络合碘。
骨科的消毒,至少有三个部位的消毒,而每片纱布最多只能用一次,所以,需要消耗的纱布,比其他科室也要多得多的。
每个地方至少消毒三遍,少了九片纱布,骨科的大部分手术都做不了。
方闲就拿起了洗手护士给他准备的两块纱布和一块盐水垫,方闲先用纱布捏住了脚指头,然后把整个腿,通过脚指头作为受力点,给拧起了。
病人是麻醉的状态,完全无法配合,也可以想象一下,通过脚指头把整条腿拧起需要多大的力气,而且还要至少维持三分钟时间。
看到方闲开始维持力量,邢周就立刻催促周岩林:“搞快点,这个病人的体量不轻,小方那边要累死去。”
周岩林立刻跑回来,然后开始对脚踝处也进行消毒了。
三遍之后,方闲便用盐水垫包住了病人的脚踝,接着左手往脚踝处一托。
顿时,患者的骨折处因为骨折近端的重力,骨折远端方闲手托处的支撑点两方力量作用下,开始呈现出往下方的反折!
骨折了嘛,没有了骨质的延续,出现下肢肢体的反折再正常不过了。
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