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一个念头浮现了出来。
这个病人应该不是心肌梗死。
但,到底如何解释?
王铮也来不及想,把自己的发现给刘俊说了一遍。
刘俊听完,皱着眉思考了片刻,“看来的确不是特别像心肌梗死,心电图虽然st段上抬了,但没超过03。而且,这个患者发病的时间是在肌钙蛋白应该有反应的时间窗内”
刘俊一边说,一边轻轻的点头。
说完之后,刘俊把阳哥从家属那边拉了过来。
“这病人还不能溶栓!”刘俊道。
阳哥像看sb一般的看了看刘俊,“俊哥,你不会是累晕了吧,这病人不溶栓等死啊。你没看他心肌酶这么高了吗?”
“但肌钙蛋白不高啊!”刘俊反驳,并且指着肌钙蛋白这一栏。
阳哥疑惑的看了看,思索了片刻,“我问下我上级。”
不是每一个医生都可以直接汇报主任的,刘俊情况特殊,首先是他马上就要升副高了,实力也有;二则陈杨这个组长也有点不管事,所以刘俊遇到情况都是直接汇报主任。
不过阳哥就没这么幸运了,只能干巴巴的请示着他的组长。
心内科的某个副主任医师。
微信将患者的情况发了过去,对方很快回信,“考虑心肌梗死,立即溶栓。”
“看吧,李组长也说是心肌梗死。”阳哥得意的笑了。
刘俊一下子犯难了,求救的看着王铮。
这毕竟是心内科的情况,刘俊捉摸不定也属正常。
“那这样吧,如果要溶栓,就先办入院再溶,放在急诊中心溶,出了事我们也担不起。”王铮开口道。
阳哥不屑的看了王铮一眼,“你一个轮转生有资格说话?”
“他的意思就是我的意思!”刘俊沉声道。“你们u(心内科重症监护室)先把床准备着,毕竟溶栓之后还得去你们科。”
阳哥一下子无语了,“u那边没床”
“那就不能溶,如果出什么事”王铮已经吃过一次亏了,对于这种诊断尚不明确的病人,他宁肯多观察一下,也不冒险。
“这”阳哥脸色难看,“这病人明显的心肌梗死,如果不处理,出了事你们一样有责任。”
“这心肌梗死根本一点都不明确!”王铮声音加重了一分。“患者从今天凌晨开始发病,如果是心肌梗死,早就可以形成病理波了,再说,这患者st段上抬并不明显,不至于引起肝、肾这么重的损害吧?”
阳哥脸色几变,低沉的说道:“到底你是心内科的医生还是我是?再说我的上级医师已经肯定了这个病人的诊断。”
“哼!”刘俊冷哼,“如果远程遥控就能看病的话,那还要面诊干什么?”
阳哥一下子说不出话了。
王铮也不说话了,此刻打嘴炮是解决不了任何问题的,静静的思考了起来。
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