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第77章 脆弱的股骨头78（第2页）

真的，骨科就是一个木匠呀，锯子，钻子，石膏，骨水泥，夹板，钢板，螺钉，三翼针，骨园针，髓内针……这些不都是木匠活用的吗？看来这样形容真是切切呀。

这时护士站的护士说:“古老师接病人，股骨头骨折病人，安排在抢救室1床了。”

抢救室1床，刘xx，女，58岁，上午干活时左侧跌倒，左侧胯骨着地，左下肢疼痛，活动时明显，不能屈胯，髋关节活动受限，不能站立，不能屈伸，旋髋。急来医院门诊，门诊检查髋关节x线片结果示:左侧股骨头嵌入性骨折。门诊收住入院。

入院查体:体温36.c血压12080毫米汞柱，呼吸18次分，脉搏:84次分

痛苦面貌，急性病容，咽部无充血，颈部无抵抗，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率:84次分，心律齐，各瓣膜区无杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音存在，脊柱无畸形，左侧髋关节饱满，活动受限，不能站立，不能屈伸，旋髋。髋关节压痛明显。生理反射存在，病理反射未引出。

古老师分析:“股骨头骨折的诊断通常需要综合考虑患者的症状、体征和影像学检查结果。

患者一般会有髋部疼痛、活动受限等症状，可能还会伴有肿胀和瘀斑。在进行体格检查时，医生会注意髋关节的活动范围、压痛和畸形等情况。

影像学检查对股骨头骨折的诊断至关重要。常见的检查包括x线、ct和mri等。x线可以显示骨折的位置和类型，ct可以提供更详细的骨折信息，而mri则能更好地评估关节内的软组织情况，如韧带和肌肉的损伤。

此外，医生还可能会进行其他相关检查，如血液检查、关节穿刺等，以排除其他可能的疾病。

综合以上各项检查结果，医生可以明确股骨头骨折的诊断，并制定相应的治疗方案。早期诊断和及时治疗对于恢复髋关节功能和预防并发症至关重要。

股骨头骨折是一种严重的骨折类型，需要及时治疗。治疗的目标是恢复股骨头的正常解剖结构和功能，避免并发症的发生。

在治疗股骨头骨折时，通常会根据骨折的类型、位置和患者的年龄、健康状况等因素，选择合适的治疗方法。对于轻度的股骨头骨折，可能只需要保守治疗，如休息、制动和物理治疗等。然而，对于较严重的骨折，可能需要手术治疗。

手术治疗可以通过切开复位内固定或人工关节置换等方式来修复骨折。在手术过程中，医生会仔细清理骨折部位，将骨折端复位并固定，以确保股骨头的正常位置和稳定性。对于年龄较轻、股骨头尚未发生坏死的患者，内固定手术可能是首选。而对于老年患者或股骨头已经坏死的患者，人工关节置换可能是更好的选择。

术后，患者需要进行康复训练，以恢复关节的活动度和力量。这包括物理治疗、康复训练和定期复查等。康复过程可能需要一定的时间和耐心，但对于恢复关节功能和提高生活质量至关重要。

此外，患者在治疗过程中还需要注意饮食、休息和避免过度活动等。同时，遵循医生的建议，按时服药和进行康复训练，也是促进康复的关键。

总之，股骨头骨折的治疗需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方法，并进行规范的康复训练，以达到最佳的治疗效果。

这例患者年龄不是很大，身体一般情况良好，骨折类型属于稳定的，所以咱们采用骨园针固定。”

“流星，下医嘱，一级护理，卧床休息，普通饮食，急诊手术通知单，在腰麻下行股骨头骨折外固定术，病情知情同意书，病情沟通书。通知闫主任参加手术。”

流星处理完医嘱，来到手术室时，闫主任和古老师。已经刷手，消毒液浸泡。流星准备刷手，消毒。

手术室内，古老师常规消毒，铺巾，闫主任和古老师严谨而专注地进行着股骨头骨折外固定术。患者静静地躺在手术台上，麻醉师仔细观察着患者的生命体征，确保手术过程中的安全。

闫主任熟练地操作着手术器械，小心翼翼地将骨折的股骨头复位。助手们紧密配合，递上各种工具，协助主刀医生完成每一个步骤。手术过程中，医生们时刻关注着股骨头的位置和固定情况，确保外固定器的准确安装。

护士在一旁精心护理，观察着患者的反应和伤口的出血情况。整个手术团队配合默契，每个动作都显得娴熟而精准。

时间一分一秒过去，手术顺利进行。当最后骨园针固定好后，医生们仔细检查了一遍，确认固定牢固。手术室内的气氛渐渐轻松下来，大家都为手术的成功而感到欣慰。

患者被安全地推出手术室，进入恢复室。医生们将继续密切观察患者的恢复情况，确保他能够早日康复。

闫主任，古老师和流星回到病房，观察病人病情稳定，重新下手术后医嘱。

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