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第65章 冲动是魔鬼66(第2页)

“血源来了吗?赶快输血,加压输血。”马主任急切地说。“血来了,开始输血。”护士与器械护士,盯对血源信息,准确无误。血液输入患者体内。

“流星,慢慢来,试着一点一点往外抽刀子。”马主任说。

刀子抽离了肝脏,冒出了一缕血线,马主任快速把明胶海绵压在刺伤部位,慢慢分离受伤部位,观察深度,有没有伤及肝内胆管。还好刺入肝脏位置大约1.5厘米,没有伤及肝内胆管。马主任压迫用明胶海绵止血。

马主任说:“给我穿针7号线,缝扎肝脏刺伤部位。”快速几针,缝扎完毕。观察几分钟,伤口及周围无出血及渗血。

马主任说:“现在准备胃部的伤口,给几个大敷纱,保护腹腔,准备慢慢地拔刀子。”

慢慢地,里侧的一侧胃壁刀子出来了,胃壁串出一串血线。宋老师保护胃壁的手,压迫止血,轻轻分离,寻找胃壁的损伤的大血,结扎大血管。观察无出血和渗血。

宋老师对流星说:“慢慢地,轻轻地,往外拔刀子。”

刚拔出离开外侧的胃壁,一股血线喷涌而出,还好,宋老师早有准备,及时把明胶海绵压迫止血,另一只手,压迫止血。分离胃壁组织寻找大血管,缝扎。这时终于出一口气了。

用大敷纱保护胃部,探查腹部内,清理腹腔积血,冲洗干净,观察无出血点,无其他脏器损伤,观察肝脏刺伤伤口,无出血,无渗血。松开夹被的肝动脉,观察几分钟,无出血和渗血。

在大敷纱的保护下,上胃钳,修复损伤的胃壁,逐层缝扎,清理受伤组织。两面损伤胃壁组织修复完毕,观察无出血及渗出,松开夹被的胃部动脉,观察几分钟,无出血及渗血。

再次冲洗腹腔,清点器械和敷料,核对无误,逐层关闭腹腔,放置引流条。观察患者血压稳定,休克指数好转。

在苏醒室观察,病人病情稳定,送回病房。送进抢救室3床。

流星一边完成病程记录,一边撰写手术记录。

宋老师讲解说:“患者目前生命体征稳定,继续输血,抗炎,制酸,补充电解质。严密观察引流管引流的量和液体的颜色变化。

肝脏破裂出血,与脾脏破裂出血不一样。脾脏目前主张可以切除,但是肝脏不行,目前还没有能代替肝脏功能的器官。所以尽可能保护肝脏组织。肝破裂的预后取决于破裂的程度、治疗的及时性以及患者的整体健康状况。一般来说,及时的治疗和良好的康复可能会带来较好的预后。

如果肝破裂得到及时诊断和治疗,患者可能会完全康复,肝脏功能也能恢复正常。手术修复破裂的肝脏或进行部分肝切除是常见的治疗方法。在术后,患者需要一定时间的恢复和修养,可能需要遵循特定的饮食和生活方式限制。

然而,严重的肝破裂或治疗不及时可能会导致并发症,如出血、感染和肝功能衰竭等。这些并发症可能会对患者的预后产生负面影响,需要进一步的治疗和密切监测。

患者的整体健康状况也会影响预后。例如,患有其他基础疾病、免疫系统问题或合并其他器官损伤的患者可能面临更高的风险。

康复期间,患者需要定期进行复查,包括肝功能检查和影像学检查,以监测肝脏的恢复情况。遵循医生的建议、保持健康的生活方式,如合理饮食、戒烟戒酒等,对于预后也非常重要。

总的来说,肝破裂的预后是个体化的,及时的诊断和治疗是关键。患者和医生之间的积极合作和沟通对于达到最佳预后至关重要。”

就此一场闹剧就这样收场了,孟志杰疼痛难忍,杜飞伤心欲绝。孟志杰想不通亲如兄弟,为什么就能下去手,捅自己的兄弟。

杜飞浑浑噩噩的说,“傻子,你眼睛看着,就等我捅你。”

第二天孟志杰病情稳定,引流管内少量的淡黄色液体。没有出血。没有休克指征。切开渗出不多。第二天下午肠道排气,可以少量流食。

第五天,孟志杰的引流管没有渗出流出。换药拔除引流管。复查各项指标正常。

住院14天,腹部拆线,出院了。嘱咐继续休息,清淡饮食,避免体力活。忌油腻。定期复查。

冲动是魔鬼,冲动犯下的错,只有自己承担。好在,孟志杰有惊,无险。没有造成大错。这样可能使杜飞,心惊胆战一辈子。

遇事冷静,切莫盲目动手,对于像杜飞,应该时刻准备能躲就躲。切莫漠不关心,受到无妄之灾。

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