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面对这种“心梗合并甲亢”的急危重症患者,护士长沈文波直接将他安放在了急诊科ecIu病房。
eIcu和其他的重症监护室一样,家属是无法进入陪护,只有固定的时间可以进来探视的。
“这种危重患者,一定要和患者和家属多沟通。”程立峰嘱咐道,“虽然手术中没有用碘造影剂,但是手术这些因素,其实都是甲亢危象的诱条件之一,所以我们还是要警惕。不要让我们之前的努力都白费了!”
张鹏点点头,立刻回道:“程主任,已经让唐医生他们密切监测患者的生命体征,有问题的话随时上报,一旦出现任何甲亢危象的征兆,第一时间就行干预治疗!”
“嗯!”程立峰点点头,“做得很好,有时间我们要仔细学习研究这个病历。”
其实,张鹏还想问一个事情,但是又问不出口。
那就是这种是由他们内科组接诊的患者,但是介入组做的手术,这个患者现在应该由谁来管?
之后的绩效又是算谁的?
不过这种事情还轮不到他这个组长来操心,程立峰还没管,他自然只能把问题憋在心里。
……
此时的病床上,患者的状态和之前相比,已经肉眼可见的好转。
他的血压、心率、呼吸、脉搏,这些所有的生命体征全部都稳定了下来。
“你的胸口还痛吗?”杨泽仁拿着一个小本子,记录下患者的生命体征。
患者的脸色有些苍白,但他还是笑着摇摇头:“不痛了,谢谢各位主任,谢谢你们,要是没有你们,我这次真是没命了!”
心梗的疼痛是十分剧烈的,如果血管不及时打通,这种疼痛可能会持续存在,并且严重影响患者的生存和预后。
往往开通了血管之后,这种疼痛感会消失大半,所以手术的效果是很显著的。
“虽然支架已经放进去了,但是放了支架,并不代表你这个病就完全好了。”周远在一旁交代着各种注意事项,“你之前因为心梗而坏死的心脏肌肉,没有办法完全复生,支架只能延缓环坏死的度和面积,所以你现在的心脏有一部分其实是梗死的状态……”
听着周远的话,病床上的患者不管听没听懂,反正都是连连点头。
这时候,陆安回来了。
急诊科的eIcu病房里,空气霎那间安静了下来。
陆安站在病床前,眉头微皱,他拿起患者的病历开始翻阅,纸张出规律的“沙沙”声。
他的目光扫过在场的周远和杨泽仁,语气带着平时查房的严肃:“患者是甲亢,但为什么会突心梗?这个问题,我们需要弄清楚。”
众人面面相觑,没有人立刻回答。
甲亢患者的心梗生率确实较低,这也是为什么大家
在讨论治疗方案时,更多关注的是甲亢危象的风险,而忽略了心梗的成因!
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