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这个患者目前面临三个问题,之前陆安和韩岩也提到过。
第一,患者年龄大,今年将近七十岁,多器官功能衰退,对麻醉和手术的耐受性很差,这就会导致手术风险增大。
第二,患者基础疾病本来就很多,诸如高血压、糖尿病、心脑血管疾病,在整个围手术期,都有可能诱急性心梗、急性心衰、急性脑梗死等一切不可预知的事情。
第三,那就是患者术后恢复的问题,患者年龄大,有糖尿病,导致恢复肯定很慢,即便是手术做得再怎么成功,如果术后护理不到位,那么一切都是徒劳的。
这些棘手的问题,都决定了这个手术最后的成败!
“先,开腹的手术,患者肯定无法承受,只能做腹腔镜下的胰十二指肠切除术。”
这是陆安先确认的第一点,也是其他医生都认定的一点。
“其次,除了胰十二指肠切除术,还需要切除胆囊、部分胆管、胃、及部分空肠,并需要重建胆肠、胰肠、胃肠吻合通道。”
“最后就是术后并症的防治,任何一处吻合口漏,进而经继感染、出血,直接影响患者预后。”
陆安将患者所有的情况都梳理完毕,这是患者硬性的东西,没有办法改变。
剩下的就是手术人员的安排。
麻醉和护理团队,这是科室本来就有的,不需要额外的人员。
至于手术医生的人选,陆安为主导,方任勇为一助,谁来当二助呢?
最开始二助的人选是周采薇,她现在有事无法前来,那就需要找别的人选。
“二助只需要熟悉手术各种操作就行,并不需要太多的经验,但是我能找谁呢?”
陆安先想到了普外一病区的杨雪、赵垦等人,他们完全能胜任二助的岗位。
不过,他并不打算挑选杨雪或者赵垦。
虽然陆安并不在意他们之前对自己的忽视,但是这种观摩高难度手术的机会,他也不会让他们得到。
要知道,这可是号称是“珠穆朗玛峰”级别的外科手术,即便是在一旁观摩手术,都可以学到很多经验和知识,更别说亲自上手进行操作了。
实在不行的话,陆安只能再寻求师兄徐风华的帮助了。
“对了,可以让他来当二助!”
陆安眼神一滞,看到了一旁正在百无聊赖写病历的曹野同学。
曹野虽然和他一样,是刚入学的研究生,但是他本科就是京都大学医学院的,上台的经历应该不会,手术基本的操作和规范,他都是没问题的。
没办法,陆安在科室比较熟悉的人也只有他了。
“干啥呢?”想到这儿,陆安立刻开始行动,来到了曹野的身旁。
“还能干啥,补病例呗。”曹野拉拢着眼皮,机械地补着病例,看到来人是陆安的事后,他精神一震,“我靠,陆安啊,刚才你真是帅呆了!”
刚才徐风华来科室给陆安撑腰的场面,曹野那可是全程参与的。
他知道陆安的简历是金灿灿的,但那都是在纸上,远远没有今天这么直观感受到的那种震撼。
陆安笑了笑,“有没有兴趣和我一起干?”
“和你一起?”曹野露出不解的神色。
“当我的二助。”陆安开门见山道。
“上手术?!”曹野立刻露出了兴奋的神色,“手术的二助?!”
“是的。”陆安微微颔,“如果你同意的话,你今天下午可去不了真人cs了。”
曹野连连摇头,抓着陆安的白大褂袖口,急忙道:“真人cs?那是什么东西啊?我要当二助啊!”
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