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中山三院不是横山市医院，在横山市医院林然就像个小明星。

是小切口阑尾炎切除术的改进者，进行过很多次的教学性质的手术，还有一副顶级的皮囊，加急诊科小护士小医生们不留余力的传唱，老陈秋峰持续不断的吹捧导致在横山市医院林然很有名，几乎每个科室的医生护士们都认识林然。

换句话说，横山市医院已经被林然给盘活了。

可现在换了家新的大医院，林然当然要重新盘活自己的地盘。

最终做到犹鱼得水一般。

以肝外和急诊为支点撬动整个医院，就像鱼儿来到了一出陌生的水域，每每都要巡视一番，宣告着自己的到来一样，不然一些小鱼小虾米都不认识你，那对开展工作来说显然是不利的。

酒香还怕巷子深，医生光有好的技术还不行，还得持续不断的去展示自己让更多的人认识你，没有认识就谈不什么相互帮助了。

不出意外的话，他还要在中山三院呆上三年啊！

也正是因为这一点，林然才没有拒绝顾老板蹭手术的提议。

先盘活整个肝外，再弄急诊，两个重点科室搞定后，林然也差不多能扬名中山三院了。。

到时换肾手术一到手，就再往泌尿系统发展。

总之这就是一盘棋！还是一盘大旗得慢慢来。

虽然在横山市医院的条件无法复制，但林然依旧有信心能在中山三院闯出一片属于自己的天地。

当然顾老板的要是能有陈老板那么有魄力就好了，给林然弄个手术团队什么的最好不过，在不济弄两个像钱小胖那样的助理也好啊！

想到这里，林然觉得有必要在手术做完后跟顾老板提一提助理的事。

腔镜下肝癌切除，难点还是比较多的，第一个就是肝脏离断工作。

离断也就是切断肝肾韧带，游离就是把原本不可移动的肝脏解散游离出来，达到可移动切除的目的。

这两项工作无疑都需要高精细操作，也是一个主刀医生真正展现操作技术环节。

临床医生也往往都是以这两个工作的环节来判断主刀技术好坏的，当然后面还需要加一个肝段切除。

再一个难点就是清清扫淋巴结了，肝癌细胞是可以通过淋巴结转移的，若是淋巴结扫除得不够干净，就下一点点肝癌细胞，对患者来说都是很致命的。

下次肝癌一旦复发，情况可能就没有这么乐观了。

原本已经切除过的肝脏想要进行二次切除，显然是比较难得。肝切除也得考虑切除后肝是否能恢复正常的代谢功能，切多了，代谢功能可能不足以满足人体所需，那肯定是不行的！

患者的身体也会因为肝代谢功能不足问题，产生更严重的并发症，到时悔之晚矣。

当然肝切除只上还有个肝移植，这个也是外科治疗肝癌的一种有效治疗手术之一。

但肝移植有两个必要条件，一个就是肝源的问题了，想获得匹配的肝源是需要排队的，患者能不能等得到就是一个很大的问题。

另外一个就是患者家庭的经济问题，肝移植作为四级的手术手术费和所需要的药费都是很惊人的，一般家庭是很难负担起这样的医药费的。

最后一个难点就是肝段切除了！当然这一点由于林然有系统的助诊功能在，切肝对于他来说难度不算太大，除非碰上肝癌晚期患者，癌变面积很大，不合适切除全部病变部位……那时候就需要多废点脑筋了。

…………

打井完成，送入操作器械。

林然有两个操作位，一助李今夏同样有两个辅助操作位，也是林然给她布置，位置的选择她也没有发言权。

但一台早期原发性肝癌的辅助位要求也没有那么高。

有了刚刚方明浩的前车之鉴，李今夏打起了十二分的精神。

千万不能被林然帅气的外表和飘逸的操作手法给迷惑了！

不然她也要步自己搭档的后尘。

脑子是这么想的，但李今夏眼睛还是会时不时往林然的脸上走。

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