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姜主任一听,心下有数,就是不能再闹大,要是再闹大,肯定就是要糟。
周洵又说:“但是,不能出阳性。要是暴露转阳的话,领导肯定都会在意。你也之前,医院以前只出过一次暴露转阳,最后全院加紧培训,之后那一例转阳也并不是真的因为职业暴露。”
姜主任知道这一例事情,当年的人,没有谁不知道。
是外科手术台上的事,被病人的hiv阳性血污染了手,做了暴露的后续处理,之后三个月出现了转阳,大家都为他哀叹,外科全都很紧张,担心自己是下一例。但后来的调查显示此人的hiv病毒和当时手术台上的病人的hiv不是一株,后来他自己也承认是因为性传播的。后来,他拒绝治疗,在大半年后就过世了。
死者为大,大家自然也就不好提这事了。
姜主任哀叹一声,人命无常。
周洵说:“现在的阻断非常有效,虽然不是100%,但对个人来说,是极其有效的。”
姜主任说:“既然这么高的阻断率,怎么不见国家宣传。美国的宣传就做得多好。还有那个什么暴露前预防性服药。”
她毕竟不是做hiv,还是抱有迟疑态度,加上自己只是做医生,只站在病人的角度想问题,所以,对国家的这个政策,是极度怀疑,觉得制定政策的领导,脑子很有问题。
周洵:“这个,国家政策的问题。”又叹了一声:“现在的感染率高,不是不宣传阻断药和prep(艾滋病暴露前预防性用药)的问题,而是其他问题更严重。”
姜主任不知道有什么不能明说的,反正国家的政策问题很大:“什么其他问题?”
周洵迟疑了一下,说:“有调查显示,宣传了阻断药和prep的组感染率没有变低,反而可能更高。”
姜主任大惊:“为什么?”
周洵苦笑说:“我们只做基础研究的还好,他们那些做公卫疾病预防控制的,可能比我们经验丰富很多。中国的情况和美国的有不小的差别。现在中国hiv的传播,97%以上是性传播,性行为的话,大多是处在……的状态进行,那些人连安全套都能不戴,真的做prep的概率不是很大,加上他们有了hiv有阻断药这个后备选择,就更是乱来,本来要戴安全套的,反而不戴。之后真的吃阻断药的时候又因为各种原因中断,这让感染率更高了。还有,姜老师,你不知道有些人道德感差到什么地步,为了一点性快感,什么脑子进水的想法都有,别指望他们了。而那些真的有需要的人,会找到疾控和传染病院咨询,只要去咨询,两边都会给指导。”
姜主任:“……”一个五十岁的人,真的不知道这些。
周洵又说:“之前调查组中,免费做高危行为后阻断的组,就有20%的人自己随意中断服用药,更别提那些没有在监测组的人了。”
姜主任无法理解,“为什么要中断。这毕竟关系自己的生命的嘛。”
周洵:“第一是因为副作用太大,不想忍受副作用的苦。第二,我觉得是这人脑子里全是水,不把这个事当回事,觉得自己以前进行过高危行为,但什么都没做,不是没感染吗?这次也不会感染。所以就觉得吃药麻烦,不吃药。”
“天啊!”姜主任觉得开了眼界,“真有这种人。”
周洵点头,“还有领了我们的免费药,拿去卖了,然后再去领药的。因为那个药挺贵的,去卖的话,真可以卖点钱。”周洵不知道自己应该用什么表情来说这种案例。
姜主任:“……”
周洵:“还有不想让别人看到自己吃药,所以侥幸心理干脆不吃药的。”
姜主任:“……”
“这些还是研究组里给免费供药的,情况要好得多。阻断药很贵,高危行为后的人基本上要花三四千及以上吃阻断药,国家不给报销也不免费提供,还有一部分人因为这个药贵,不愿意吃的。这个占的比例也挺大。姜主任,只有你想不到,没有那些高危行为后的人做不出来的。”周洵还没说完,姜主任已经听不下去了,说:“小周啊,还是你们的工作挑战性大。”
周洵说:“这些都是同事的工作,我们实验室还好。”
经过和周洵交流,姜主任觉得其他什么都没有人命重要,所以去和秦素说:“小秦,这次这个事。你们该吃阻断药,一定要吃,该休假就休假,自己的身体最重要。实验室是不是要受批评处分,这些,你们都不要想。有什么其他事,我作为你领导,自然会去想办法的。”
秦素说:“就是顾主任一直想把结核检验这一个小科室拿回大检验科,这次恐怕会借这件事说事了。”秦素知道姜主任的心结,所以感觉很抱歉。
姜主任毕竟是老江湖了,当初高岷风给她打电话,她就知道这次恐怕是没有理由不回大检验科了。
出这种事,完全是因为管理不严造成的,就是因为没大检验科的监管,才管理不严啊!
姜主任:“没事的。反正本来我也想着还是合回去地好。这样也便于医院管理。不能老是给领导添堵,是不是。”
秦素有些难受,说:“我没想过会出这种事。”
毕竟都八九年了,从没有出过事,怎么可能想得到会出这次这种事。
姜主任:“哎,别多想了。安全最重要,其他都是其次。你先顾着自己的身体,实验室这边,我来处理。医院和学校两边派人来调查,也有我呢。”
处理组其他人因为也都有自己的岗位工作,或者有些人正好没有班在家里,也只好跑来了。
这种加班,虽然事后医院会给一笔补贴费,但那个钱少得大家觉得不够从家里过来的打车费,不过,既然有同事遭遇了这种惨事,不可能因为加班处理事情脸色不好。
现场以及过道和楼梯间的消杀都做完之后,调查组的老师,又对每个当时在现场的人问了些话,这时候时间不早,过了十点,大家不想多在这件事上花费更多时间,就由周洵拿了表出来填了,大家签了字,就算处理完了。
高岷风就怕他导师要受处分,那他就是罪魁祸首了。见这件事处理过程中,全程没有什么剑拔弩张的事出现,就松了口气,以为这事就这么过了,不会再有什么问题。
曾媛毕竟在系统里工作过,就说高岷风:“你还是太天真了。hiv暴露后处理的工作组只是技术工作,其他调查都是别的部门来做,你看吧,明天肯定还有其他事。”();
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