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第11章 第109集(第1页)

呕、吐、哕:说白中医吐法

这个吐这个病势,不必有发热,如果说发热呕,绝不许用吐法,这没有内容物。呕是什么?吐是什么?哕是什么?有声有物是哕,有物无声是吐,有声无物是呕。要是呕绝不许用吐,用吐造成不良的后果,主要看胃里有没有内容物,有内容物,想吐吐不出来,不是呕,这个要严格地分开。这个吐法有一条禁忌,发热而呕的,不许吐,不可吐。那是小柴胡汤证,一吐就坏了,你看看吐出什么后果来。胸中痞硬,胸包括胃,包括胃以外,说吐把胃里的东西吐出来我知道,这个胃外头的东西能吐出来吗?你说能吐出来吗?你说胃以外的东西,能吐出来吗?

升降出入,凡是升的都是向外,凡是向外的都是向上。它既然要吐,吐不出来,这是个势。膈膜以上,你看这个循环,我讲过这个地方,这和下面的循环是两个,一个向上的一个动脉,心脏,一个向下的一个动脉,这是两个支派,膈以上和膈以下。膈以上的东西要向上排向外排,既然向外排,这个组织东西要向外排,不通过汗腺通过哪里?一个通路就是胃,胃通向外部世界,所以东西都可以在胃的腺体里头,分泌出来,吐出来,这是我们排异系统与生俱来的能力,这是一个。

谁呕吐过谁知道,在呕吐的时候常常是满头大汗。下身出汗吗?下身不出汗。在排大便的时候是向下走向内走,没有向外走的,你不管什么时候排便,也排不出汗来。这个是不能错的。我就想,汉代人,像张仲景这样的人,怎么知道这个呀,可见我们以前对于古代人的智慧是低估了,我们没有认识《伤寒论》,1800年没有认识《伤寒论》,就是因为我们不知道人自己生命是什么。今天我们才知道,一个吐法是把膈以上的有害的东西都通过胃出来,在吐的时候,张仲景没说有汗,没用,说不说没关系,只要是吐就行了,只要是吐就有汗,只要不是吐就没有。在吐的时候流汗了,你看上半截,从膈以上,向上和向外的,是同时进行的,听明白了吗?

向上和向外是一个协调动作,向下和向内是同步的。刚才我给开的鼻炎的这个方子,通血,干嘛用桂枝,干嘛用川芎,干嘛用白芷,干嘛用细辛通窍,向上啊!桔梗干嘛的,向外的排啊,是向上还是向外,怎么不用牡丹皮、大黄啊?把这一点一定要记住,要是有发热,呕,胃里头什么都没有,这不是排异的趋势,这个呕没有内容物,和欲吐不是一回事,一定把这个吐和呕分开。再一个是胸中痞硬,胸包括胃,痞是一种感觉,硬也是一种感觉。这个吐法用的比较少,但不是没有。你看小孩子包括大人吃多了,肚子很胀老想吐,说不许吐,是不许用瓜蒂散吐,不许用吐的药吐,并不是绝对不能吐。比如说,使个鹅毛探一探咽喉吐出来了,或者一吃汤药,—吃泻心汤吐出来了,最好再吃一回看看,还吐吗?不吐了,好病了。如果再吐,第三次的药连吃也不用吃好了,吐出来就好了。说我们没有药,三黄汤,两黄汤也没有怎么办呢,你看肚子梆梆胀的,就给他探吐,让他吐,一吐吐出一堆来也好病了。我说中医不是用药治病的,这算不算一个证据,我们就用自己的本能帮一下,探探咽喉,吐出来好了,这事不是没干过也不是干的少,这是吐法。

说吐的禁法,说呕而发热不许吐,记着,不许用瓜蒂散吐,凡是有毒的,催吐的药一概不用,那是呕而发热,要是胸中痞硬,瓜蒂散可以用。没有瓜蒂散,用别的也可以,盐水也可以催吐。这是我们在这里知道吐法,胃以外的东西、膈以上、组织的、血液的一切东西,都可以通过胃腺分泌到胃里,从胃吐出去。在胃吐的时候,上半身出汗。课下把原文看一看,讨论讨论。以前吐法用的很少,以后我想并不是吐的病太少,不是,是大家没有用,用的少,可以用,尤其是,用一点药很不值钱能治大病。这是中医一个非常大的优势,因为他都是智慧,不是商品的价值,而是智慧的价值,而且很容易传播。再说下法。

有诗赞曰:

有声无物叫做呕,有物无声谓之吐。

有物有声名为哕,三者区别须清楚。

胸中痞硬隔膜上,胃里面有内容物。

体温正常不发热,向外趋势很清楚。

以上条件均满足,方可考虑去催吐。

发热而呕不许吐,应该考虑小柴胡。

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