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“病人伤在下腹,创口5厘米,清创完毕,无积血,无渗液,也无筋膜损伤!”景泽检查伤口后汇报。
“告诉我,怎么缝合?”李惜阳没有立刻手术,而是反问道。
“鉴于伤口张力较大,应采用十字缝合法!”景泽反应很快,第一时间作答。
“理由!”李惜阳淡淡道。
“十字缝合法,通过缝线的两端在切口上交叉成x型,创缘的对接面会更加紧密,这种方式非常适合张力较大的切口缝合!”景泽缓缓道。
“很棒,你已经学会了因病制宜!”李惜阳冲景泽竖起一个大拇指。
不过,还没等后者完全笑开,李惜阳接着又道:“如果你再能做到因人制宜,因情况而定,那就更好了!”
“那是什么意思?”景泽不太明白。
“十字缝合,两针一节,优点如你所说,但,创缘紧密却未必牢固!”
李惜阳指了指面前的小胖孩道,
“病人年纪还小,活泼好动,伤口又在腹上,站起,蹲坐都会受到影响,所以应该用一种更加牢固,且灵活的缝合方式!”
景泽想了想,道:“那单纯的连续缝合呢?”
李惜阳摇了摇头:“单纯连续缝合,使用一根线自始至终连续缝合一个创口,最后一针才打结,这种方式密闭性虽好,但却灵活不足!”
“灵活?”景泽挠了挠头。
李惜阳笑了笑,没有直接给答案的意思,而是继续引导道:“问题的根本还要再回到病人身上,更确切的说,你应该更仔细的检查一下伤口!”
“伤口么…”
景泽更糊涂了,自己先前明明都很认真的检查过了,一切正常,没有异样啊。
不过既然是阳仔说的,他还是照做了,再一次近距离观看伤口,
“那是…”
“渗液?”
景泽突然在伤口内,看到了一些水渍,尽管微量,但确实存在。
“不对啊,刚才明明没有的呀!”
景泽赶忙放置纱布,进行引流,一边还向李惜阳解释着。
要知道,伤口有渗液,不管量多量少,都要先放置引流物清理干净,否则这种情况下一旦缝合,伤口就会有很大几率会出现感染。
其后果是非常严重的。
景泽作为医生助手,他的职责就在于查漏,帮助医生更加高效的完成手术。
所以,在他意识到自己险些犯下一个大错时,内心很自责,也很慌乱。
李惜阳看得出后者心情有些失落,但也没出声安慰,而是自顾的道:“一般肥胖病人,伤口常见微量的液化脂肪,虽然不像组织渗液影响那么大,但是在缝合的时候,为防止万一,也是要连同考虑进去的!”
“现在,告诉我,应该用哪种缝合?”
这一刻,李惜阳表现得像一位老师!
沉稳,少话,还有些严厉。
景泽知道阳仔是为他好,不论之前的那些大手术,还是眼前这些的小缝合,阳仔是尽一切可能在帮助自己收获更多,学习更多。
这种机会可能是别的实习生想得都得不到的,所以他也格外珍惜。
不想让阳仔失望,那他只能做的更好,更努力才行。
十三种外科缝合法不断地在脑袋中一一闪过,突然静止在了最基本,最简单的一种缝合术上。
“我知道了,是单纯间断缝合!”景泽一脸高兴的说道。
“理由?”李惜阳淡淡道。
“单纯间断缝合,也叫结节缝合,以创口中心开始,对称缝合,讲究每缝合一针,打一结,可避免个别缝线断裂,导致整个创面裂开的糟糕局面。”
景泽想了一下,又补充道,
“同时,如果创口有感染的可能,还可将少数缝线拆除排液,这样对切口创缘血液循环影响较小,且更有利于创伤的愈合!”
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