手机浏览器扫描二维码访问
居天下之广居,立天下之正位,行天下之大道。得志,与民由之;不得志,独行其道。富贵不能淫,贫贱不能移,威武不能屈,此之谓大丈夫。
王鸿涛是市委书记,也算是身居高位,怎能为百姓疾苦而不知?
第三天,专项调研组来到了神州县,将全面了解这一年多来神州免费医疗的开展情况、得失利弊,做最后的总结工作。
一年前,一个籍籍无名的神州县搞起了全民免费医疗,这让很多人感到不可思议。医疗问题是一道世界性的难题,即便是在发达的美国,医疗改革的问题也是在困扰着政府。有关医改的话题每年都牵动人心,新医改方案就讨论争论了很多年,专家学者为之争执不休,处于偏远地区的神州县却突然平地起高楼,搞起了全民免费医疗。
一年来,神州全民免费医疗同样引起了全社会的关注和讨论,外界最感兴趣的问题是全民免费医疗是真的吗?神州是不是太有钱了?神州模式得花多少钱?会不会让财政难以为继?技术性的问题是如何解决的?更重要的是神州模式能不能被更多的地方借鉴,甚至成为全国模式?这些问题公众在关心、学者在关心、很多部门也在关心,一年的实践,神州注定已经成为研究医改一个绕不过去的样本。
无论结果如何,王鸿涛和神州已经先行一步,谁都不能磨灭,足够青史留名!
在神州二院,王鸿涛指着床头的东西问一个病人:“老乡,这是什么呀?”
“结石个蛋,在胆里面的结石呀。”
“这么大的结石呀?”
“三十年了。”
“为什么要等到现在才住院呢?”
“没钱嘛。我这个前列腺增生二十来年了。我是有点脑梗,病不十分严重的话,那就舍不得花钱了。县里有免费政策,我才敢来。”
旁边的病友自豪的说道:“免费医疗就是我们神州籍的,不管是农村的、还是市民,只要有病就能看。”
“我们基本上是全免的,反正你花上五万,也就是四百块钱底数,剩下的全是国家的。”
“来了好政策给我们免费看,我们才住的院,想不到会有这么好的政策。当时不太相信,但是现在已经实现了,承诺已经兑现了。”
专项调研组一行先后到神州县医院、迎宾社区卫生服务站和县中医院,通过实地查看、听取汇报、交流讨论等方式,详细了解了神州县综合医改中公立医院综合改革建设、现代医院管理制度建设、人才队伍建设等情况,王鸿涛对神州在综合医改中取得的成绩给予肯定。
第二天早上,专项调研组召开座谈会,要详细了解神州医改的得失利弊。
走进会议室,王鸿涛落座主位,笑着对县委书记张强说:“今天不好意思,把你这个真神的位置占了!”
张强开玩笑说:“书记是姜子牙,不管到哪,诸神退位!”
王鸿涛正色道:“不开玩笑了,同志们都到齐了,咱们就开会。今天是个座谈会,主要就是总结神州实行全面免费医疗以来的得失利弊,总结经验,为全市推广打下坚实的基础。所以,你们都亲身参与了这一伟大民生工程,一定有很多感触、意见和建议,请大家务必畅所欲言,说对说错都无所谓,我都会表扬。张强书记,你先说说总体情况吧。”
张强打开笔记本,说道:“好的,书记,我先说说,再请同志们补充。开展免费医疗一年多,我是感触良多呀!我们42万人民,三分之一富人,三分之一中间状态,三分之一相对贫困。前面这三分之一和后面这三分之一,他的收入差距天壤之别非常巨大。所以免费教育、免费医疗、免费供养孤寡老人,还有重度残疾人,这些东西都是利用我们政府财政的杠杆来调节收入分配。
像我走过那些村庄,我发现所有贫困户或返贫户,无一例外是灾病户,比方说一个五口之家,他有两三万的存款,作为农民来说也算很圆和的一个家庭,结果有一个人得了大病,他可能需要二十万块钱能治好这个病,他把家里面的钱花完了,亲戚朋友再借几万块,钱花完了,病治不好,活过来了算你命大,活不了,我这个家也就无能为力。更为严重的问题是这一家人的生活信心已经彻底没有了,那么我们当时就是想着,要把老百姓住院这一块儿基本上全免掉。
去年三月,在市委、市政府的指导下,神州县委发布文件,成立康复工作委员会。由我担任委员会主任,成立这个机构的目的就是为了组织协调,实行全民免费医疗的调研和政策制定工作。药监局的局长被调任康复工作委员会办公室主任。
康复办的工作从调研开始,认定在县内免费医疗的服务对象约为35万人,依照专业标准对神州县的12家综合医院进行了打分排名,确定前七位为免费医疗的定点医院。这7家医院所拥有的床位能够保障神州每千人拥有不到4张床位,这超过了全省平均水平,医疗资源这块,我们有保障。
这章没有结束,请点击下一页继续阅读!
根据统计,康复办提出,要实行全民免费医疗,总的财政投入应该是1.5亿元。我在最开始设想的时候,可能比这个钱还多一点,当时预计到1.8亿元。而实际呢去年全年财政用于免费医疗的支出仅为1.1亿元。”
张强讲完后,县长杨晓伟开始发言:“书记,经过一年的探索,还是发现了一些问题。尽管对公众道德抱有乐观心态,在全民免费医疗的实施办法中,还是设置了多道防线以抑制医院开大处方,抬高医疗费用从中牟利的冲动。药品不得超过医药费总额的一半,自费药品比率不得超过10%,超出部分由开药医生买单,住院患者平均每人每日的总费用不得超过400元,人均总住院费用不能超过4000元。总住院天数一般不得超过12天,机器检查的阳性率不得低于75%,各项指标的限定成了套在医院和医生头上的紧箍咒。还规定了30种常见病的报销定额,这种单病种付费机制是医疗制度完善的国家普遍使用的方法。此外,慢性病门诊定额实施办法也在制定当中,以此解决慢性病挤占病房资源的问题,免费医疗实行三个月后,在人均和日均住院费用这些指标上,几乎所有的定点医院都超标了。县政府紧急出台新的惩罚措施,费用超标前三位的医院将分别被处以1.5万元、1万元、0.5万元的罚款,屡教不改者,则暂停或被取消定点医院资格,最后一条无疑最具威慑力。三个月后,政府使用了这个杀手锏,大兴医院因为医疗费用连续超标,被取消定点医院的资格。”
康复办主任说道:“书记,我有以下几点思考:1、医疗投入需要精确滴灌,切忌大水漫灌,不解决医疗浪费,政府投入再多也会打水漂;2、医保控费,减少医疗浪费的关键是让医生心甘情愿回归看病。无论单病种控费、还是次均费用总额控制,都是治标难治本,只会无谓分散医生精力,引来医生更大的抵触;3、全民免费医疗必然导致浪费,要么政府不断追加投入以致拖垮财政;要么缩水医疗服务,带来医疗品质全面下降,这个问题最难解决;4、医改的切入点只能是医生,因为医患才是医疗服务中最基本的关系,而解决医生待遇问题是医疗回归公益的关键!”
说的很到位、很专业,王鸿涛很赞同。
有的同志提出,很多人有点小病动辄住院,造成医疗资源浪费。
有的同志指出,药品价格要是能降下来,财政投资会更少,可能几千万就够了。有些药品可以1块钱也能卖,10块钱也能卖,国家有一个最高限价,但是它的利润空间太大,倘若10块钱都不超最高限价,就只能让它去做,你没有办法。
还有的同志提出,要提高医生的待遇,过去一年的工作量,最少是以前工作量的2倍以上,工资没有涨。医生们盼着医改的时候,能把医生的待遇提高一下。
等等,诸如此类的意见、建议,王鸿涛整理了35条,都是实打实存在的问题。想要全市“全民免费医疗”走下去,并一路顺行,还必须有完善的制度保驾护航,比如医疗服务监管制度、有限资源的有效配置等。
但从财政支出来说,说1.2亿可能有些县不能承受,但是神州县人多,换算下来是每人300—400块钱的投入,起码全国国有一半以上的地区,都会觉得会问题不大。
而且算经济账,老百姓没有后顾之忧、无病无灾、心情高兴,他创造财富大了去了,购买力、消费能力都会大大增加。所以说提供医疗保障是一种投资。它是有回报的,这个回报即使是从经济回报来看都是挺划算的。既推动了经济增长,又扩大了民生,王鸿涛想象不到还有什么比这个更好的执政理念。
王鸿涛很清楚,让整个医疗行业最担心的是神州康正在制定的药品指导方案,对原有的费用指标进行调整,试行零差价、零加价,多少买进来,多少卖出去,这对民营医院来说,它就不可能生存。民营医院在数量上讲,在全国也不是一个小的比例。
只要想开展工作,就会有困难,就要改革,就会触动一些人的利益,就需要考验执政者的执政能力。
这个座谈会开的非常成功,给王鸿涛提供了非常多的思路。
喜欢权力巅峰:从基层公务员开始请大家收藏:()权力巅峰:从基层公务员开始
斗罗大陆III斗罗大陆III龙王传说 绝世唐门 敛财人生[综]. 大龟甲师 魔天记 难以将就!外交官独爱青梅回头草 大主宰 光之子 斗罗大陆III龙王传说(龙王传说) 顶级Enigma的专属抑制剂 神印王座II皓月当空 娇藏金枝 生肖守护神 冥王崽崽三岁半 暴君夺娇 仙帝强势归来 酒神 斗罗大陆III龙王传说 斗罗大陆3龙王传说 斗罗大陆
关于都市王者归来一代天才遭妻子下毒,锒铛入狱成就王者之路。回归都市发现女儿身患重病,原因竟是妻子从中作梗!愤怒王者一声令下,全球顶尖专家任选拔!...
关于书中世界我称王在网文作者穿越进入自己的小说世界当中之后会发生什么?当一个普通的屌丝男掌握这个世界一切真理以及一切秘密和结局的时候,他又会做出怎样的选择来改变自己的命运?在这个弱肉强食的危险世界,一个凡人又如何一步步走向巅峰,成为七界之王?...
从死人身上脱下来的寿衣你们穿过吗?借阴寿第二部,货真价实,更新最快,认准黑岩网。新浪微博作者五斗米完本老书借阴寿...
当那个指引了忍者世界巨大变革的男人重归忍界之后,又会在忍界掀起怎样的波澜?一切,从极乐净土重新开始。游龙当归海,海不迎我自来也!如果您喜欢木叶新豪杰物语,别忘记分享给朋友...
秋远得到了一个恋爱回报系统,俗称舔狗系统。只要舔妹子就能变强,换各种方式讨妹子开心就能变强。可妹子一旦接受表白,就再也无法在妹子身上得到任何奖励。妹子秋远你别舔了,我愿意当你女朋友。秋远我是喜欢你才舔你吗?是因为我喜欢舔才舔!不要太得寸进尺了!女人!这是一个先当舔狗,舔狗甩掉妹子,妹子知道舔狗的好之后,反过来变成舔狗的故事。如果您喜欢我真的不想谈恋爱,别忘记分享给朋友...
关于血璨杀戮突如其来的灭门杀戮谜一样的事实真相腥风血雨的江湖仇杀尔虞我诈的庙堂之争金戈铁马把酒当歌十年分别后的苦苦期盼你,来啦?...