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“噔噔”
就在戚峰与李启华,顾北亮二人争得正凶时,手机铃声再次响起。
这一刻,戚峰整个人的神经都立起来了,根本顾不得再去和那两货理论,连忙拿起手机,点开了微信。
“哈哈,果然还有后续!”
戚峰看到群内刚刚发送过来的新链接,一下子笑了出来。
毕竟,之前那段微创手术非常精彩,让戚峰看的是激动不已,可是手术过程却并不完整,难免会让人感到些遗憾。
“不想手机再被抢的话,记得发群里哦!”
李启华微微站起些身子,偷瞄了一眼对方手机屏,然后重新坐下,笑呵呵道。
戚峰心里一万个不愿意,但是又担心对方的土匪行径,只得冷冷的瞥了对方一眼,然后老实的点击了转发。
信息刚刚转发成功,戚峰就迫不及待的点开了链接。
“真的在做淋巴结清扫啊!”
戚峰盯着手机屏,无意识的皱了皱眉。
“怎么,淋巴结清扫有什么问题么?”
因为急诊科室的特殊性,顾北亮对于肿瘤的研究并不深入,所以就淡淡问了一句。
戚峰看的专注,当然了,也有可能是他本身就不愿搭理对方,接着用胳膊顶了顶旁边的周雄,打发道:“你去和他说!”
“凭啥?”
周雄一脸不乐意。
毕竟这么好的学习机会,他也不想看的分心。
“嗯?”
顾北亮脸色一凝,一副要你好看的样子。
“嘿嘿,我说,我说还不成么?”周雄见苗头不对,立马认怂。
“哼,快点的!”顾北亮不耐烦道。
“催,催,催毛线啊!”
周雄心里哼哼,但脸上还是笑容不变,开始说道。
“所有恶性肿瘤的转移方式都是以淋巴结转移为主,肿瘤医生可以通过清扫淋巴结对食管癌进行分期,判断肿瘤有没有转移,进而指导下一步的治疗!
所以,从理论上来说,清扫淋巴结对于根治癌症有非常重要的作用!”
“理论?”
“难道实际操作还存在什么问题吗?”
顾北亮很灵敏的抓到了关键词,问道。
“确实!”周雄点了点头,道:“任何手术对患者都是有一定创伤的,清扫淋巴结也不例外!”
“针对食管癌患者,他的淋巴结清扫主要为上纵隔淋巴结的清扫,而上纵隔的结构比较复杂,其上界为胸廓上口,下界为胸骨角至第四胸椎体下缘平面,前方为胸骨柄,后方为第14胸椎体。
在其内部,自前向后依次有胸腺,头臂神经,上腔静脉,膈神经,迷走神经,喉返神经,主动脉弓极其三大分支,在后方还有各类气管,食管,胸导管等。
而上纵隔内的淋巴结主要紧贴在左右喉返神经双侧生长,也就是说上纵隔淋巴清扫可以理解为双侧喉返神经淋巴结的清扫。
但是,喉返神经极其敏感且脆弱,清扫的过程中极容易出血!
而肿瘤医生在进行止血操作时,会大概率的烫伤喉返神经,造成热损伤,进而引发患者声音嘶哑,以及其他一系列的术后并发症。
再加上,就目前医学界的研究表明,淋巴结清扫做与不做,对癌症患者术后五年生存率,并没有明显的影响。
所以,我们在做癌症微创手术时,一般都会省去淋巴结清扫这一步骤。”
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