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手术,必须联合处理!
颅内、胸腔、腹腔必须第一时间处理!
至于右下肢股骨骨折,可以稍等。
人员在5分钟后全部到齐,所有人换上手术衣,手术开始。
“建立体外循环吧。”雷志云看了看状态越来越差的凌主任,低声说道。
地坛医院虽然不如协同医院那般nb,但也是仅次于协同医院梯队的医院,不过因为最近十几年太过保守,发展的速度并不快,但底子还是摆在那里。
麻醉师直接开始推麻药了,麻醉顺利,旋即,以左侧股动脉、股静脉建立体外循环,并将体外循环温度控制在低体温状态。
体外循环,也就是人工心肺循环,是由人工肺、人工心、变温器等构成。
而变温器,就是控制病人体温的核心部位,可以让体温以每分钟1c的速度降低,而低体温,可以保证机体处于低代谢状态,可以为手术争取更多的时间。
麻醉师来了五六个,小心的调整着人工心肺上的各个参数,争取不会破坏到凌主任的循环。
多次急促的报警声之后,心电监护平息了下来,凌主任的呼吸,稍平稳了一些。
“洗手吧。”麻醉师看了一眼凌主任的状态,点头说道。
众人立刻冲到洗手台,开始洗手。
“王铮,有信心吗?”洗手的时候,雷志云看着一丝不苟,一脸正色的王铮,问道。
雷志云心头也没底,不过现在也只得死马当作活马医了,凌主任的情况就算在协同医院也是最凶险的病人了,更何况现在并没有给凌主任配备最好的医生。
王铮的情绪没有半点波动,重重的点了点头。
如果巅峰级医学状态都就不回凌主任的话,那也只能说明凌主任命该决了。
雷主任有点捉摸不透为何王铮有如此这般的肯定。
李良俊倒是笑着说:“放心吧,以王铮的缝合水平,只要找到出血点,就没有缝不上的。”
李良俊的笑并没有感染到众人,止血是一个方面,重建循环又是另一个方面,很多地方到底有没有损伤,ct并不明确,唯有打开了,才能知道。
“我和冯老师做头颅。”
“李良俊和蒋老师做腹部。”
“雷主任,你就先把胸腔打开。”
王铮安排着。
“这”雷志云有些懵,一个人做胸腔手术?
“放心,我很快的。”王铮的脸色,冰冷的可怕。
“手术开始!”旋即,不待雷志云反驳,王铮开始了。
开头皮,取颅骨。
王铮巅峰级的医学体验发挥到了极致,他并不知道1个小时到底够不够用,所以,他拼尽全力。
去掉骨瓣之后,发蓝的硬脑膜显露了出来。
硬脑膜已经突起,张力很高,王铮用骨蜡封闭骨窗缘出出血,然后靠着无血管区放射状逐渐缓解剪开硬脑膜。
硬脑膜被剪开的一瞬间,立即有暗红色血液流及血凝块流出。
“吸引管!”
冯伟的吸引管已经递了过来,吸引管吸力开足,源源不断的鲜血,被吸入了吸引瓶之中。
“快,加大补液!!”
“甘露醇,马上,立刻,125l!”
甘露醇的使用在脑出血中极为谨慎,活动性出血应该避免使用甘露醇,不过这个时候颅骨已经被打开,倒是可以使用。
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