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第四十一章 再遇特殊病人(第1页)

第一页是体温单,上面记载了死者从入急诊到死亡的全过程,标注了体温、脉搏、心跳、血压、血氧饱和度的情况。

王铮也第一次知道的病人的名字,马明仁。

入急诊时间是9点12分,入手术室的时间是9点41分,而死亡时间,是10点28分。

第二页写的是现病史,也就是死者从发病开始到入院时的情况。

当翻到第三页的时候,王铮顿了一下。

他看到了一个不知道到底算不算错误的地方。

第三页是写的手术记录,记录者就是冯伟和肖艳。

手术时间:2018年9月9日9点52分;

术前诊断:肝硬化,重度营养不良,胃穿孔,

手术方式:破腹探查术;

麻醉方式:经气管插管全麻;

手术经过:

1气管插管全麻后,常规导尿,消毒铺巾。

2取腹直肌切口,切口长度约15。

3依次切开各层,出血点用止血钳止血,并用丝线结扎。

4腹膜切开后,突发血管破裂出血,立即给予输血、扩容、升压治疗,并立即调整呼吸机参数;

第四页是死亡记录。

第五页之后是护病记录。

手术记录写的极为详细,每一步的记录的极为仔细。

“好了,说说你们发现的病历问题。”李院长开口了,语气中带着愤怒。

“我先来说吧。”蒋国强站了起来,这病历大部分都是他写的,如果病历出了问题,他有不可推脱的责任。

“首先,术前诊断过于简单,未明确死者胃穿孔的病因,是否既往存在胃溃疡病史未记录。”

“第二,死亡记录家属未签字确认;”

蒋国强说了两点,不再开口,李院长沉默的看着他,半响道:“你知不知道死亡记录家属未签字是很严重的问题!”

“知道!”蒋国强大声的答道。

“那为什么不签!”李院长声音压得很低,仿佛死死的压着心头的怒火。

“手术下来之后,我本来要签字的,但是后来太忙了,一时给忘了。”蒋国强小声的解释。

“这就是理由吗?”李院长站了起来,大声咆哮。

办公室里,一时间陷入了绝对的寂静,所有人大气都不敢出。

王铮被这突如其来的怒吼吓了一跳,

“院长”蒋国强还想再说,却被李院长蛮横的打断了。

“别说了,如果是因为病历出问题,你,扣罚3个月奖金!”

其他众人也纷纷说了一点病历上的问题,但多不大,轮到王铮的时候,王铮站了起来,看了看李院长和凌主任,这才开口,“我也不知道我发现的到底是不是问题。”

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