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一望无际的淡黄色腹水,如汪洋大海,阻挡了腹腔镜前进的路。
屏幕上的画面令人绝望。
现场的气氛更是低到了极点。
“戴套,负压吸引管!”
肖晨光声音响起,器械护士开始安装负压吸引装置。
一根透明套铅笔粗的管子递到了肖晨光手中。
顺着戳卡插进腹腔。
随着电动马达的嗡嗡声,大量的腹腔积液被抽出体内。
废液瓶内,不断攀升的水平面,即将触碰到1000ml的刻度。
里面混杂着蛋白、杂质还有淡淡鲜红的渗出液。
这是门静脉高压,肝衰体循环瘀血,从血管组织内不停往腹腔渗出的液体。
“注意腹腔压力,关注血压、电解质紊乱,一会给病人抽个血气。”
肖晨光看了一眼患者心电监护上的生命体征。
血压由原先的12065mmHg一下子掉到了90左右。
监护仪开始报警。
红光闪烁,血氧饱和度和心率也逐渐开始变化。
一直守在患者身旁的刘铁,立马从操作台上取出大量的血管活性药,开始抽吸药液,配升压药。
随后他马不停蹄的抽好了血气,喊人去检验科紧急送检。
此时在场的众人都知道,首次放腹水一次性不宜过多,最好不要超过1000ml,否则会因为胸腹腔压力急剧变化,出现血压下降、休克等症状。
但手术还要继续。
如果不抽腹水,现在患者肚子里全是水,影响术区视野,根本没法做手术。
在场众人只能紧张的看向台上正小心翼翼操作的几人。
“小肖,血压提上来了,查的动脉血气病人有些代酸,这是结果。”
忙忙碌碌的刘铁,趁着台上抽腹水的间隙,一路小跑,从材料库拿来深静脉穿刺包,准备给病人颈部,放一根长度十几厘米的深静脉导管。
撕开塑料包装,组装完成,操作迅速,干练。
针入血管,抽回血,固定贴膜。
很快颈内深静脉穿刺完成,在升压药物的作用下,台上患者的生命体征又逐渐恢复正常。
“好,再静脉点滴半瓶碳酸氢钠,刘哥,你是什么时候学会穿深静脉的?”
在见到血压下降的那一刻,肖晨光原本打算重新更换无菌手套,亲自进行深静脉穿刺操作。
没想到刘铁竟能独自完成这项操作,这倒为肖晨光省了不少的事儿。
“前段时间见你抢救病号,操作过几次,印象很深刻,从那以后,就开始一步步的研究。”
刘铁这段时间并没有闲着,反而在肖晨光的启发下,不停训练穿刺技术,这才有了今天的成长。
“行!厉害!”
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