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体内尿酸积聚主要有四种途径:
外源因素吸收增多:摄入富含嘌呤的食物增多;
内源因素生成增多:嘌呤代谢过程中酶缺陷,核酸分解加速和嘌呤氧化产生尿酸增多;
排泄减少:由肾脏经尿排出减少;
体内代谢减少:即尿酸内源因素破坏减少。
因此,痛风的防治一方面要减少嘌呤的摄入,另一方面要增加尿酸的排泄。
看到尿酸高有这么多危害,估计你第一个想到的是要管住嘴。其实,下面四个因素,每一个都应该注意。
炎热。现在已经入伏,天气炎热时,人体大量出汗,如果水分补充不足或不及时,血液会“浓缩”,其中的尿酸容易沉积并析出,易发生痛风。痛风易在夜间发作,其中一大原因就是由于睡眠时体内水分减少,尿酸浓度增高所致。天气炎热时一定要注意喝水,出汗后应及时补充水分,睡前可适当饮水。
寒冷。不止夏天,寒冷的冬季,一些痛风患者也容易出现急性发作。这是因为寒冷时血管容易收缩,如果不注意保暖,人的体表温度低,尤其在四肢末端关节,尿酸盐结晶很容易沉积。加上冬季大家喜欢吃火锅、喝酒,发生痛风的风险随之升高。
剧烈运动、过度劳累。这两种情况也可能使人体大量出汗,体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起尿酸排泄减少。尿酸高的人,这些因素尽量避免。
服用氢氯噻嗪(利尿药)、水杨酸类、吡嗪酰胺等药物,可造成尿酸排泄减少,引起痛风。如果需要长期服这些药,建议定期复查,必要时遵医嘱调整用药方案。
痛风人群要注意总的饮食原则是限制嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白质饮食。具体从生活方式上,应遵循下述原则:
限制饮酒;
减少高嘌呤食物的摄入,比如生猛海鲜、大鱼大肉、动物内脏;
防止剧烈运动或突然受凉;
减少富含果糖饮料的摄入;
大量饮水(每天2000毫升以上);
控制体重,减少脂肪堆积,改善代谢功能;
增加新鲜蔬菜的摄入;
规律饮食和作息;
规律运动,选择健走、慢跑等中等强度运动;
尽量戒烟。
痛风患者远离七种食物。
海鲜。嘌呤含量较高的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、带鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蝲、干贝等。
内脏。相比较海鲜,动物内脏所含的嘌呤更多一些,但由于人们平均每餐的食用量不大,有时影响反而不如海鲜大。处在痛风发作期的患者最好禁食动物内脏。
高汤。肉在被熬成高汤后,汤内的脂肪含量会大幅增加,且由于其为酸性环境,不利于尿酸的排出。
啤酒。啤酒本身并非高嘌呤食物,但它会阻止尿酸的排泄,因此与高嘌呤的海鲜一起吃时,更易诱发痛风。
除鸡蛋、牛奶外的高蛋白食物。大部分高蛋白食物中都含有较多核蛋白,可在体内分解为尿酸,摄入过多有诱发痛风的可能。鸡蛋和牛奶虽然也属于高蛋白食物,但核蛋白含量不高,痛风患者可放心食用。豆腐虽然也是高蛋白食物,但因掺入了大量的水,单位质量的豆腐中核蛋白含量大幅下降,只要不在痛风发作期间,也可以食用。
高脂肪食物。过多脂肪堆积会导致肥胖,影响嘌呤的正常代谢;此外,油脂环境也会影响嘌呤的代谢排出。高尿酸患者应慎食高脂肪食物,如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。
高糖饮食。大量摄取含糖饮料、水果和果汁将增加患痛风的风险,痛风患者也应慎吃。
食疗妙方推荐丝瓜茶汤:丝瓜150克、绿茶5克、葱1根、盐适量。
丝瓜去皮,切成1厘米厚的薄片;葱洗净,切段备用;锅中放入适量水,先放入丝瓜、葱及盐,待丝瓜煮软后,放入绿茶浸泡入味即可。
此方具有清热解毒、祛风通络、利尿的功效,对痛风有一定的缓解作用,但只能辅助治疗,不能代替药物。
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