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“等人来了,你不就知道了吗?”李惜阳卖了个关子,而后又摊了摊手道:“不过,不管怎么说,这都是我的手术,咱总不能什么也不做,就在这干等吧!”
“不至于,术前清创都要留给人家做吧!”
“真要那样的话,干脆开始就听你的,直接送手外得了,还费这功夫!”
景泽脸色讪讪,陪笑道:“阳仔,你别生气嘛,我…我这不是担心你么!”
“知道啦,知道啦!”李惜阳没好气的笑道:“你这家伙,什么时候对我这么没信心了!”
“可不是我对你没信心哦!”景泽摇了摇头,指着阳仔道:“你瞅瞅你脸色,从在店里的时候就一直不对劲,这一路上也总是心不在焉的,好几次问你话,就跟没听见似的,这可是我第一瞧见你这样啊!”
李惜阳身子一震,定在原地,喃喃道:“是…是我失去信心了吗?”
“你看,又是这样,阳仔,你不会生病了吧!”
“阳仔,阳仔…”
景泽又喊了两声,不见对方回应,一下子着急了。
就在他准备上前推晃对方的时候,李惜阳突然转身,重新回到了手术台上。
“阳仔,你…你还好吧?”景泽担心的问道。
李惜阳始终没有转身,径直坐在显微镜前,拿起了尖刀片。
“时间不多,要抓紧了!”
几秒之后,李惜阳突然淡淡开口了。
“做标记,首先从断指边缘任意一点开始,向下切开皮肤约1,接着环形一周切至皮下,再切开筋膜层,同样环形一周,
这时,组织断面完全呈现,如有污染较重组织,先行剥离,然后,再在此层中寻找血管、神经、肌腱,用3-0丝线做贯穿标志。”
“都记下了吗?”说到这里,李惜阳又补充了一句。
“啊?哦,哦,在记,在记了!”景泽慌忙回应道。
“如果以上操作,没能顺利找到神经,血管,可用咬骨钳和骨凿将指骨断端咬除5~10,不仅有利于寻找血管和神经,同时可使指断面变得相对整齐。”
李惜阳继续手上的操作,同时提醒道,
“血管吻合在于指动脉与指静脉的吻合,一般来说人每根手指会有2条指动脉,3~4条指静脉,续接时倒也未必要每根都接,手术中往往遵循着一动二静,或者是二动三静!
不过,手指动静脉均较为细薄,且藏于筋膜之内,不易寻找,尤其是离断的残指,血管已经停止出血,就更难发现,
所以,常有医生因为花费太多的时间寻找动静脉,从而错过断指最好的治疗时间,甚至更有寻找不到动静脉而放弃再植的情况。”
说到这里,李惜阳手上停了停,转向景泽问道:“如果你是主刀,知道怎么区分动静脉吗?”
景泽愣了一下,想了想道:“动脉和静脉都是血管,但血行方向相反,动脉是指从心脏运送血液到全身器官的血管,静脉是从全身各器官将血液运回心脏的血管!”
“我不要定义,给我区分的办法!”李惜阳摇了摇头,声音很严厉。
“区…区分…”景泽皱着眉头,显得有些苦恼。
李惜阳静静的看着对方,没有生气,也没有发火。
慢慢的转回头去,一边看着显微镜,一边淡淡的说道,
“动脉血运送氧,呈鲜红色,静脉血运送二氧化碳及代谢物,呈暗红色!”
“记住了,因为接下来我们要在断指筋膜中找到动静脉,唯一的方法,就是利用它们的颜色做判断!”
“嗯,记住了!”景泽抿着嘴巴,重重的点头。
而就在这时,一个人影在两人都没注意的情况下,悄悄走进了手术观察间。
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